肝癌的起病十分隐匿,在早期很难发现明显的症状。而当患者表现出明显的临床症状时,肝癌已到中晚期。下面广东祈福医院肿瘤中心专家将就肝癌的一些主要症状作个介绍。
一、肝区疼痛
肝区疼痛是绝大多数中晚期肝癌患者的首发症状,有超过50%的发生率,疼痛部位一般在右肋部或者剑突下,主要是因为肿瘤增大压迫到了肝包膜,产生了牵拉痛。患者可能会感到间歇性或者持续性的隐痛,有时疼痛较轻也可自行缓解。
二、恶心、食欲下降或饭后上腹部出现饱胀感
有时候患者会有腹泻的情况,但这种情况很可能会误以为是慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所引起的门静脉高压及肠功能紊乱,都可导致腹胀、大便次数增多。
三、出汗发热
多数发热为中低度发热,少数患者可能出现高热症状,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。
四、乏力
肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。
五、水肿
肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。
六、出血倾向
肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上,消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。