相对其它疾病来说,恶性肿瘤病人中的营养不良发生率较高。这是因为恶性肿瘤本身就是一种消耗性疾病,肿瘤细胞会和人体正常细胞争夺营养物质;多数肿瘤患者食欲不振,吃不下饭;部分患者伴随有机械性肠梗阻,导致消化吸收功能减弱;抗肿瘤治疗(尤其是放化疗)带来的不良反应,更是会让患者食欲大减。
福医院营养专家指出,营养不良的肿瘤患者对放化疗及手术的耐受性低,对治疗不敏感,并发症或毒副反应更多,术后5年生存率更低,生活质量差。有研究表明,营养不良的肿瘤患者5年生存率明显低于营养良好的患者。已有的大量临床实践也证明,对恶性肿瘤患者进行合理的营养支持治疗,可减少各种不良反应和并发症的发生,改善生活质量,延长生存期。因此,营养治疗在肿瘤治疗中必不可少。
据专家介绍,营养治疗可改善肿瘤患者的营养低下或恶液质,常用的治疗方法有肠内营养和肠外营养两种方式。肠内营养就是让患者摄入调配好的营养剂——医学上称为“特殊医学用途配方食品”,用来部分补充或替代日常食品。肠内营养与肠外营养相比,价格便宜,符合生理要求,而且感染等并发症更少。所以,临床上一般都会鼓励患者优先使用口服营养剂,不能经口摄入足够营养(如食道癌)的患者可通过管饲进行营养支持。而对于胃肠道功能丧失或吃不下东西(如肠梗阻)的患者,用肠外营养支持(静脉注射)可维持生理需要。
在祈福医院肿瘤科,营养师会对每一位入院的肿瘤患者进行营养评估,对于营养良好的,可以直接接受其它抗肿瘤治疗;对于轻/中度营养不良的,同时给予营养治疗和其它抗肿瘤治疗;对于重度营养不良的,需要先进行一两周的营养治疗后,再同时进行其它抗肿瘤治疗和营养治疗。在治疗前后或治疗的同时,若能同时辅以热疗、三氧、排毒等疗法,往往会收到意想不到的效果,比如减轻其它治疗的毒副作用增加,身体营养,增强机体的抗癌能力等。