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今年8月20日10点30分,广州番禺某砂纸厂车间主管李先生如往常般在车间作业,不料双手突然被机器卷入,他用尽全力把右手拉出,左手却没有挣脱出来。惊慌失措的工友想把机器关停却转成加速,李先生眼睁睁看着机器碾过自己的左手、压断前臂。

工友们立即拨打120,但见李先生伤口流血不止,未等救护车来到,便开车赶往最近的广州中医药大学祈福医院。上车时,李先生还叮嘱工友:“拿上我的手!”
10点50分,李先生抵达祈福医院急诊科,他指着血淋淋的断臂对医生说:“这是我的手!”随后他因失血过多休克昏迷。
据了解,断肢再植的黄金时间只有6-8个小时,在此之后,手术成活率会明显降低,断臂各种组织尤其是肌肉会发生不可逆的坏死,而无力回天。骨科中心的专家们很快达成了共识:“既要保命又要保手。”
为了争取救治时间,骨科中心8名医生分成五个手术组,最大限度地提高效率,完成了肱骨粉碎骨折开放复位内固定,断臂远、近两个断端的清创等多项手术操作。经过8个小时的努力,手术全部顺利完成。

“手术最关键的就是血管吻合,这个是决定断肢能否成活的关键”,医院骨科中心褚晓朝主任告诉记者,手术顺利完成,并不意味着一切大功告成,根据以往经验,许多断肢再植的病人,还会有凶险的术后并发症。然而就在手术后第二天,李先生的血氧饱和度突然直降至50%以下,甚至出现了严重的胸闷、呼吸困难和烦燥不安,专家们诊断李先生为“成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)”。这是继发于严重创伤、休克、感染及大手术后的急性呼吸衰竭,死亡率高达50%。经过三个多小时的艰苦抢救,终于将李生的血氧稳定在90%以上。在ICU病房监护治疗十余天后,李先生转危为安,完全脱离了生命危险。
“我真的太高兴,那天虽然很痛,但我还是很高兴,都高兴到哭了”,在医院,患者李先生激动地告诉记者。据褚晓朝主任介绍,李先生目前肢体成活,恢复良好,还需要一到两次手术进行手臂的功能重建,未来结合适当的康复训练,“接上”的手臂能够恢复大部分功能,生活基本能够自理。

(编辑:陈永聪)