新快报讯 仅用20分钟时间，为83岁高龄的股骨颈骨折患者成功换髋，助她重振健步。

俗话说“少怕歪，老怕摔”，老年人跌倒后，引起的髋部骨折，包括股骨颈骨折、粗隆间骨折，常被视为“人生最后一次骨折”。11月11日，83岁张婆婆（化姓）就经历一次这样的险关：意外摔倒，当时右侧髋部着地，随即出现右髋关节疼痛、不能站立行走，家属紧急将她送至广东祈福医院急诊科就诊。片子一拍果然不妙，CT显示阿婆右侧股骨颈骨折了，随后转入骨伤科。

“股骨颈骨折是指自股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，多发于老年人，由于股骨颈部位的血液供应较差，骨折后容易导致骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。”广东祈福医院骨伤科史占军教授指出，股骨颈骨折是一种一旦发现移位就建议手术治疗的骨折。因为保守治疗，需长期卧床，会引发褥疮、肺部感染、泌尿系感染等一系列并发症。据统计，骨折后保守治疗死亡率比手术治疗死亡率高出数倍。

但高龄患者手术和麻醉风险极高，阿婆能否禁得住“折腾”？

经过术前检查，张婆婆除了患有阿尔茨海默病，其他状况良好，骨伤科团队综合评估手术风险，制定了全面的围手术期管理预案，为阿婆的手术安全做好保障。经过科室讨论评估，且与家属充分沟通后，计划开展人工股骨头置换术。

11月13日，在广东祈福医院全新升级的手术室里，无影灯亮起、麻醉迅速生效，病人陷入沉睡，医生护士麻利地做好手术准备，史占军教授、刘辉亮主任带领梁镇南主治医师、陈铭俊医师等展开手术。

柳叶刀、止血钳、锤子凿子……一件件工具有条不紊地被递到手术台前，史占军手快心稳，上演教科书级别的关节置换操作：摆锯截断股骨颈、取头器取出股骨头、安装股骨假体等一气呵成，仅20分钟，完成了其他人需要1个小时才做完的手术，行云流水般的操作也生动诠释着其在关节置换领域的技术优势。

术后第一天张婆婆疼痛明显缓解，可以坐起，还能在家属的搀扶下下地活动，生活质量明显改善。术后5天顺利康复出院。

据统计，我国每年的髋部骨折新发病例超过100万，因其致残率和死亡率高，被冠以“人生最后一次骨折”。荣获“中国名医百强榜”TOP10骨关节外科名医的史占军教授，在高难度髋、膝人工关节置换及翻修手术具有明显技术优势，是名副其实的骨科“大拿”。他指出，10个髋部骨折幸存者，约3个人无法恢复独立行走，1/4的患者需要长期家庭护理，骨折后6个月死亡率10%-20%，1年死亡率高达20%-30%。

老年髋部骨折常用的手术方式分为内固定术和人工髋关节置换术，该怎么选？史占军表示，对于年轻股骨颈骨折的患者，建议以保留自身关节为主。对于高龄的患者，由于骨质疏松严重，内固定治疗坏死率较高，而我们的治疗目的是让病人早下地，首选人工髋关节置换，避免二次手术带来的风险。当然，每个人的情况不同，具体的治疗方案还需根据患者病情和医生的专业判断来制定。

据了解，为促进学科再发展，2024年11月，广东祈福医院特邀关节与骨病外科专家史占军教授加盟，担任骨伤科学科带头人。致力骨科发展30多年的他，已完成人工关节置换手术超1万例，对骨科疾病有丰富的诊治经验。

史占军提醒，家有老人，一定要做好防摔措施：

一、地板、洗手间要防滑、过道当中不要有障碍，家具要牢靠固定等；

二、平时积极锻炼身体，预防骨质疏松、增加骨密度、摄入足够的钙和维生素D；

三、一旦发生意外摔倒，应保持原有位置，及时呼救；

四、到医院后听从医生的建议及时治疗，切勿因为高龄而错失手术时机。