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【39健康网】20分钟手术,83岁骨折的她重新站起来了
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  • 2024-12-06
原文链接:https://m.39.net/zl/a_p4uq5hh.html
 

20分钟可以做些什么?可能不足以做好一顿饭;可能看不完一集电视剧;可能听不了几首歌。
 
但广东祈福医院骨伤科团队却在学科带头人史占军教授的带领下,仅用20分钟时间,为83岁高龄的股骨颈骨折患者成功换髋,助她重振健步!
 
老人“一摔不起”?
 
俗话说“少怕歪,老怕摔”老年人跌倒后,引起的髋部骨折,包括股骨颈骨折、粗隆间骨折,常被视为“人生最后一次骨折”,11月11日,83岁张婆婆(化姓)就经历一次这样的险关:意外摔倒,当时右侧髋部着地,随即出现右髋关节疼痛、不能站立行走,家属紧急将她送至广东祈福医院急诊科就诊,片子一拍果然不妙,CT显示阿婆右侧股骨颈骨折了,随后转入骨伤科。
 
“股骨颈骨折是指自股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,多发于老年人,由于股骨颈部位的血液供应较差,骨折后容易导致骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。”史占军教授指出,股骨颈骨折是一种一旦发现移位就建议手术治疗的骨折。因为保守治疗,需长期卧床,会引发褥疮、肺部感染、泌尿系感染等一系列并发症,而且据统计,骨折后保守治疗死亡率比手术治疗死亡率高出数倍。但高龄患者手术和麻醉风险极高,阿婆能否禁得住“折腾”?
 
神速!20分钟做完手术
 
经过术前检查,张婆婆除了患有阿尔茨海默病,其他状况良好,骨伤科团队综合评估手术风险,制定了全面的围手术期管理预案,为阿婆的手术安全做好保障。经过科室讨论评估,且与家属充分沟通后,计划开展人工股骨头置换术。
 
13日,史占军教授、刘辉亮主任带领梁镇南主治医师、陈铭俊医师等为张婆婆展开手术。
 
柳叶刀、止血钳、锤子凿子……一件件工具有条不紊地被递到手术台前,史占军教授手快心稳,上演教科书级别的关节置换操作:摆锯截断股骨颈、取头器取出股骨头、安装股骨假体等一气呵成,仅20分钟,完成了其他人需要1个小时才做完的手术,行云流水般的操作也生动诠释着其在关节置换领域的技术优势。
 
术后第一天疼患者痛明显缓解,可以坐起,还能在家属的搀扶下下地活动,生活质量明显改善,术后5天顺利康复出院,家人感激不尽。
 
人生最后一次骨折怎么治?
 
据调查,我国每年的髋部骨折新发病例超过100万,因其致残率和死亡率高,被冠以“人生最后一次骨折”。荣获“中国名医百强榜”TOP10骨关节外科名医的史占军教授,在高难度髋、膝人工关节置换及翻修手术具有明显技术优势,是名副其实的骨科“大拿”。他指出,10个髋部骨折幸存者,大约有3个人无法恢复独立行走,四分之一的患者需要长期家庭护理,骨折后6个月死亡率10%~20%,1年死亡率高达20%~30%!
 
老年髋部骨折常用的手术方式分为内固定术和人工髋关节置换术,该怎么选?史占军表示,对于年轻股骨颈骨折的患者,建议以保留自身关节为主。对于高龄的患者,由于骨质疏松严重,内固定治疗坏死率较高,而我们的治疗目的是让病人早下地,首选人工髋关节置换,避免二次手术带来的风险。当然,每个人的情况不同,具体的治疗方案还需根据患者病情和医生的专业判断来制定。
 
最后,史占军提醒广大市民朋友:家有老人,一定要做好“防摔”措施
 
1.地板、洗手间要防滑、过道当中不要有障碍,家具要牢靠固定等。
 
2.平时积极锻炼身体,预防骨质疏松、增加骨密度、摄入足够的钙和维生素D。
 
3.一旦发生意外摔倒,应保持原有位置,及时呼救。
 
4.到医院后听从医生的建议及时治疗,切勿因为高龄而错失手术时机!

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