抽烟一时爽，一直抽…
诶，怎么咯血了？
 
都说吸烟有害健康，但吸烟者总是“屏蔽”这一点……今天故事的主角，肖叔，60岁，湖南人，烟龄30+，几乎每天都要抽上2包（40支），累计43.8万支。这一系列的数字令人不寒而栗，越怕什么就越来什么，今年3月份，他突然出现咳嗽咳痰，自己喝了点止咳药，却始终没有好转。在当地医院查胸部CT平扫示右上肺肺门区实变影，慢支并肺气肿，在医生和家人劝导下，肖叔戒了烟。
 
但亡羊补牢，为时晚矣，1个月后，肖叔除了咳嗽咳痰，还出现咯血的情况，在当地医院住院治疗，行支气管镜检查提示右上叶肿物、黏膜糜烂出血，活检高度可疑非小细胞肺癌，后经抗感染、止血治疗后咯血有所好转，但仍有反复的咳嗽咳痰，且由于病情复杂，手术难度大，他一时陷入绝望。
 
转机发生在五一，肖叔机缘巧合，在朋友推荐下找到广东祈福医院彭秀凡主任，经他一番开导，肖叔逐渐重燃希望，5月中旬慕名来到胸外科住院。
 
“保肺”难度大
挑战胸腔镜下的“袖切”
 
经专科检查，彭秀凡主任发现肖叔的右上肺支气管堵塞，整个肺叶已经毁损，进一步病理活检，被确诊为：中央型肺鳞癌（多见于老烟民，起源于气道黏膜，向气管内生长堵塞官腔，并向气管外生长形成肿块）。
 
“他的肿瘤位置位于右肺上叶支气管开口，侵犯右侧主支气管，病变靠近肺门，还和肺动脉、肺静脉等血管靠得很近。”彭秀凡表示，如果只进行右上肺切除，会造成肿瘤残留；但如果连同中叶和下叶肺切除，严重损害了肺功能不说，术后出现呼吸衰竭等并发症可能性非常大。肿瘤位置特殊，“保肺”难度大，彭主任仔细考量后，决定开展支气管袖式右上肺切除术！将病变肺叶袖式切除后，再将主支气管与保留的右中、下肺叶进行吻合，能最大程度保留肺功能，减少手术造成的创伤，但这是一种较为复杂的胸外科手术，操作技术要求高、难度大，属于省级限制性手术。
 
切下肿瘤缝上气管
医生变裁缝“袖”出希望
 
医者仁心、关爱生命，彭秀凡主任团队迎难而上。手术中，麻醉科金京辉医生充分准备，护理团队挑选有经验的老护士上台协作，有条不紊，彭秀凡带领黄静吟、曾利元医生聚精会神，巧妙地避开肺动、静脉，显露好右主支气管、中间支气管及上叶相关结构。彭主任处理完上叶血管后，以右上肺支气管为中心，离断右主支气管及中间支气管，移出右上肺及恶性肿瘤，并将右中间支气管与右主支气管两个断端吻合，同步清理周围淋巴结，历时4个多小时，手术成功。
  “把长在右上肺气管开口处的肿瘤切除，再像接袖子一样把气管接上，”彭秀凡为肖叔另辟蹊径开拓新生路。这也是广东祈福医院首次开展此技术，标志着外科技术再上新台阶，同时也为肺癌患者“袖”出新希望！
 
肺癌已成为我国第一大癌症，发病率还在逐年增加，像肖叔这样的病人，病房里还有不少。彭秀凡主任提醒广大市民，吸烟是肺癌重要的危险因素，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10至30倍。他特别指出，男性年龄大于40岁且有肺部疾病史的，同时有肿瘤家族史，长期接触烟尘或油烟及受过辐射的金属矿工等高危人群，应定期进行CT检查，以便及时发现并处理异常情况！
 
最后，如果您身边有吸烟者，请顺手将这篇文发给他，并建议他尽早远离香烟、守护健康！