关于肺结节的这些事儿......

肺结节，不纠结。其实作为肺结节，它也是有“门槛”的，真的不是你想的那样，不管“高矮胖瘦”都叫肺结节。那肺结节怎么定义的呢？在影像学表现为，肺里面直径≤3cm的局灶性肺部阴影，类圆形、密度增高、呈磨玻璃样或实样称为肺结节，可以单发也可以多发。

小结节：直径≤1cm
微小结节：直径≤0.5cm

彭秀凡主任介绍道：“肺结节的检出率接近20%，也就是说每5个人就有1个肺结节，但是不用担心，大部分结节是良性的，只有较大结节特别是玻璃密度结节有可能倾向恶性。

为何查出肺结节的人越来越多？

这两年，为何身边的人越来越多查出肺结节了呢？是大家的健康水平集体下降了吗？真相：不是肺部有结节的人越来越多， 而是随着这些年高分辨率CT的普及，加上年龄的增长以及对于体检的重视，所以越来越多人体检时发现肺结节。特别是新冠肺炎疫情以来，很多人为了排查新冠肺炎做了胸部CT检查，却意外发现了肺部结节。

肺结节良性or恶性，如何辨别？彭秀凡主任表示：虽说肺结节多为良性病灶，但是肺结节中的恶性肿瘤我们也要设法甑别出来，要早发现早干预。”

发现肺结节怎么办？3招搞定它

“发现肺部长了结节既不必过度紧张，也不能掉以轻心，只需做好1找2看3复查。”彭秀凡主任说。

1、找正规医院就诊，咨询有经验的医生。

2、看大小、数量、密度
看结节大小
当肺结节≥5mm，需要提高警惕；
若肺结节≤3mm多为良性，定期观察即可。
看结节数量
多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节，一般认为>10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变所致。
看密度
根据密度的不同，可分为实性结节、混合实性结节、磨玻璃结节，混合实性结节的恶性风险最大，磨玻璃结节次之，实性结节多为良性。

3、定期复查

听从医生的建议，定期复查防止癌变，避免漏诊、误诊、误治或贻误最佳治疗时机。

最后，回到大家最担心的问题，肺结节=肺癌吗？彭秀凡主任表示：通常情况下肺癌的发生会经历几个阶段：不典型增生→原位癌→微浸润癌→浸润癌。在进展到晚期浸润癌之前，肿瘤的生长速度都是很慢的，侵袭性也比较弱，这个时候如果能够尽早诊断并行手术切除，基本可以达到治愈的目的。对恶性肺结节病变最重要的诊疗原则就是：早发现、早治疗！


肺结节专病门诊医师。毕业于第三军医大学，硕士研究生学历。曾在广州军区广州总医院胸外科工作近30年，熟悉胸外科各种疾病诊治，擅长肺癌、食管癌及纵隔肿瘤的手术治疗及肺癌和食管癌的综合治疗，对胸部巨大肿瘤及局部晚期肿瘤的手术治疗积累了丰富经验，在广东省内较早开展并熟练掌握胸腔镜微创手术（占个人总手术量70%）。开展胸部组织器官缺损的修复重建研究10余年，用生物材料对胸壁、心包及膈肌等进行重建技术在国内处于先进水平。

参与广东省行业协会对胸部外伤及自发性气胸诊治规范的专家共识定稿，对胸外伤、胸壁畸形及手汗症的诊治形成技术特色。

获广东省基金3项，参与广东省重大课题研究1项，参编专著3本，发表论文10余篇。