别把哮喘当支气管炎!
3岁宝宝小洋(化名)反复咳嗽伴喘息2年,多次就诊,诊断为“支气管炎”,经过雾化,并予阿莫西林、阿奇霉素等多种抗生素治疗,咳喘可缓解,但停雾化不久咳喘症状又反复,经常于感冒或天气变化、闻到浓烈气味后发作,晨起、夜间及运动后症状明显,妈妈带他来到广东祈福医院儿科诊治,经过详细询问病史及体格检查,医生发现其症状、体征特点提示哮喘,予布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗,咳喘症状明显减轻,诊断为“学龄前反复喘息(症状特征提示哮喘)”,予以停用抗生素,并规范的治疗,经治疗,近半年无咳喘发作。

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郭荣辉主任指出,多数哮喘儿童,经常被诊断为支气管炎,给不必要的抗生素治疗,仍反复咳喘。实际上,支气管炎及哮喘都有咳嗽的症状,支气管炎有时也可出现气喘,家长很难以区分,直到长时间吃药也不见好,才到医院哮喘专科就诊。
儿科专家:儿童哮喘无“小事”
郭荣辉主任提醒,哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,这种炎症不是细菌感染引起的,用抗生素治疗无效。哮喘通常表现为反复的咳嗽、喘息、胸闷、气促,通常在夜间、凌晨、运动后发作或加剧,可通过支气管扩张剂治疗而缓解(部分未经治疗可缓解),哮喘发作的诱因多种多样,天气变化、病毒感染、过敏原接触、情绪改变、剧烈运动为哮喘的常见诱因,部分哮喘的发作具有季节性,如部分秋冬季好发,部分春季好发,部分以夏季进入空调环境时好发,部分伴有过敏性疾病如湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎。部分有哮喘家族史或过敏性疾病家族史。如出现以上情况,应到医院哮喘专科进一步诊治。

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因为儿童哮喘对其肺功能的损害可持续至成人期,并增加成人发生慢性阻塞性肺疾病(全球第三大致死疾病)等慢性呼吸系统疾病的风险,因而有效控制儿童期哮喘显得尤其重要。对儿童哮喘要做到早发现、早确诊、早治疗、早预防。
广东祈福医院儿科哮喘专科:
做好哮喘儿童的规范管理
广东祈福医院是全省儿童哮喘标准化门诊单位,医院在创建儿童哮喘标准化门诊的基础上,开设哮喘护理门诊(护理门诊收费:诊查费10元,初次建档者,收哮喘建档费50元),在护理门诊对哮喘患儿建档、管理、哮喘知识的教育,进一步巩固儿童哮喘标准化门诊的工作成果,深化探索和建立区域儿童哮喘规范化管理、干预、治疗的综合机制,加快推进分级诊疗试点工作,有效提高儿童哮喘患者的规范管理率、健康知识知晓率、自我管理率等,努力降低各类并发症的发生,积极改善管理对象的健康水平和生活质量。

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对于怀疑有哮喘或反复咳喘的孩子,家长可以扫下方二维码,扫码后根据实际情况完成哮喘初筛问卷,如结果为初筛阳性,可到哮喘护理门诊进一步的建档评估,然后由哮喘专科的医生进一步的诊断及制订治疗方案。
本文指导医生

郭荣辉
儿科主任、副主任医师
广东省儿童哮喘与过敏学组组员。毕业于东南大学医学院,曾在广东药科大学附属第一医院工作多年,在中山大学附属第一医院儿科进修学习。
从事儿科临床工作30余年,擅长诊治小儿呼吸系统疾病,如儿童哮喘、慢性咳嗽、鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染、手足口病、疱疹性咽峡炎、肺含铁黄素沉着症等;对儿童生长发育、儿科疑难杂症、小儿腹泻等也有丰富的诊治经验。在核心期刊发表论文多篇。