原文链接:http://wap.xxsb.com/content/2019-09/25/content_65879.html
关节疼痛走不了路,膝外翻变形但不想做人工关节置换,怎么办?近日,来自巴基斯坦的梅女士在祈福医院骨科中心接受了一次令她觉得“新奇”的治疗:从右手臂抽出一管血,经离心后,打到她疼痛的右膝关节腔内。两天后,以前一走膝盖就疼的情况竟然缓解了。祈福医院骨科中心创伤骨科主任黄山东表示,这是自体富血小板血浆疗法,在体育界,NBA超级巨星科比、网球明星纳达尔等都曾靠这一疗法在赛季“满血复活”。
自体血小板注射刺激细胞组织再生
记者了解到,51岁的梅女士是位膝骨关节炎中晚期(三期)的患者,发病一年多,由于关节疼痛,走路不便,需要做人工关节置换,但她不愿做手术,得知有种近乎无创的富血小板血浆疗法后,她选择了尝试这种新治疗。
黄山东介绍,富血小板血浆疗法(PRP)一种新的非手术治疗方法,不需要开刀。只是从手臂上抽取30毫升血液(视患者情况而定),然后经过离心机分离血小板,之后再将高浓度的血小板注射到受伤的地方(如膝关节炎患者注射到膝关节腔内),血小板内的生长因子就会刺激细胞组织的再生和修复。整个过程由抽血至注射等操作仅需要40分钟左右。因注射的是患者本人血液的浓缩物,故而非常安全,不用担心出现免疫排斥反应和传染疾病。
他表示,目前该疗法在欧美国家已应用多年并在体育明星中流行,例如,美职篮的前超级巨星、湖人名宿科比布莱恩特,就曾多次在休赛期前往德国接受这种治疗,使自己能在赛季开始时“满血复活”。
黄山东表示,由于骨关节受损后恢复缓慢,所以骨关节炎患者会有明显疼痛、关节功能下降等症状,严重影响生活和工作。一些患者因担心手术风险而忍痛生活,平时靠打玻璃酸钠来润滑关节减轻疼痛。但玻璃酸钠仅有润滑作用,并不能促进组织再生。而血液中的血小板由骨髓造血细胞生成,富含大量生长因子,在人体自我愈合和修复过程中有重要的作用,是人体的“再生药”。
应用该疗法可缓解疼痛两年以上时间
值得一提的是,血小板浓度并非越多越好。黄山东指出,欧美多家机构研究发现,血小板浓度在生理量的2-6倍之间效果最好,超过6倍反而会对细胞生长有抑制作用。
注射完毕后,黄山东提醒梅女士,刚打完的关节处会有胀痛的感觉,要多屈伸一下膝盖,但不宜过多活动,1周后就可正常活动了。两周后,她还要进行第二次富血小板血浆治疗,一个月后,再进行第三次治疗。据介绍,大部分患者治疗后都会感觉疼痛减轻甚至消失,效果可达两年,甚至数年。
黄山东介绍,对于中期、中后期膝关节骨关节炎,根据病情程度,可以单独进行PRP治疗,或者选择结合关节镜手术的PRP治疗,可以缓解很多本来需要关节置换的病人,使其膝关节得以保留。治疗并非一劳永逸,最好3个月至半年时间到医院复查一次。
另据了解,PRP适应症广泛,对于半月板修复、韧带损伤、肩周炎、肌腱炎、腱鞘炎、股骨头坏死、骨不连、难愈创面等均有较好的治疗作用。但患有血液疾病(如血小板减少症、白血病等)的患者不适合进行该治疗。