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2025-04-10
“我是女生，但我没有阴道。”这是来自广东茂名的23岁女孩小雨（化名）心底一直藏着的秘密。她天生无阴道，俗称“石女”，发病率仅约1/5000。每月生理期，月经血无法流出，潴留在盆腹腔，导致她腹痛难忍。经过10年的求医之路，3月7日，广东祈福医院妇科团队成功为其实施了腹腔镜下阴道重建术，让她重获完整的“女儿身”。
“石女”小雨的秘密：天生无阴道的困扰
从初中开始，小雨就发现自己与同龄女孩有所不同。当其他女生都在讨论生理期时，她却始终没等来自己的月经初潮，反而每月都会遭受周期性腹痛的折磨。这种疼痛与同学们口中的“痛经”相似，但她却从未见过月经血流出。年少的小雨因羞涩而不敢向他人倾诉，直到高中才鼓起勇气告诉妈妈。去医院检查后，她得知自己患有先天性无阴道，也就是俗称的“石女”。
该病发生率极低，患者通常伴有子宫发育不良或缺失。而小雨的情况更为特殊，由于阴道缺失，每月的月经血逆流盆腔，导致盆腔子宫内膜异位症严重，引发剧烈腹痛。确诊后，小雨和家人踏上了漫长的求医之路，辗转多家三甲医院，但得到的答复却令人沮丧：手术难度大，风险高，很可能需要切除子宫，且术后效果无法保证。
十年求医路：小雨渴望完整“女儿身”
小雨不愿切除子宫，这一拖就是10年。直到2025年3月，她再次因经血潴留导致腹痛难忍，决心接受手术治疗。经过多方打听，她来到广东祈福医院就诊。
该院超声科副主任医师陈丽敏为小雨进行了超声检查，发现她的宫腔、宫颈管和盆腔内积满了经血积液，建议尽快接受治疗。
刚入院时，小雨泪流不止，她才23岁，切除子宫对她来说意味着未来无法来月经，也将失去生育能力，这对她的身心都是巨大的打击。她强烈希望保留子宫。
医院施妙手：腹腔镜下重建阴道
针对小雨的情况，广东祈福医院妇科特聘专家徐成康教授和蒋春林主任带领妇科团队展开了会诊，为她量身定制了手术方案——腹腔镜下阴道成形术。该手术极具挑战性，就像在狭小的空间里建造一个软性的人工“隧道”。而“隧道”的前方是膀胱和尿道，后方是直肠，稍有偏差就可能损伤这些邻近器官。
蒋春林主任形象地比喻说：“这就像将两张紧贴在一起的纸完整地小心撕开，既要精准分离，又要避免撕裂。”
3月7日手术当天，妇科医护团队齐心协力。术中探查发现，小雨的盆腹腔内大量积血，盆腔粘连严重，直肠子宫凹陷处可见多处紫褐色质硬的内异症病灶，双侧卵巢与盆壁粘连。但她的子宫、输卵管、卵巢外观大小正常，宫颈膨大。
术中，徐成康教授和副主任医师代丽娜负责腹腔镜手术部分；主任医师蒋春林和副主任医师江依群负责阴式手术操作。通过腹阴联合手术，成功为小雨重建了阴道，并切除了盆腔广泛的内膜异位症病灶，同时保留了她的子宫、卵巢等生殖器官，成功保留了生育功能。
术后，小雨恢复良好，未来有望正常结婚生子。她对未来充满了无限憧憬：“终于可以像其他女孩一样正常生活了。”
术后第一天患者即可下地行走
专家提醒：关注女孩月经情况，及时就医
广东祈福医院妇科负责人代丽娜主任介绍，先天性无阴道，也称为MRKH综合征，是一种罕见的先天性畸形，主要涉及女性生殖系统的发育异常。这种情况通常是苗勒管发育异常导致的。在胚胎发育过程中，双侧苗勒管（副中肾管）会合后，未能向尾端伸展形成阴道板并再腔化，从而导致先天性无阴道，常合并子宫发育异常。该病还与染色体异常、遗传因素、孕早期病毒感染、化学物质暴露等相关。
代丽娜提醒家长，如果孩子到了年纪还不来月经或伴有周期性下腹痛，建议带孩子去医院检查咨询，找到病因并对症解决。经腹腔镜下阴道成形术后，患者基本可以缓解周期性腹痛，可以正常进行夫妻生活，甚至怀孕生子。因此，有此类问题的女性不需要惊慌，积极就医即可。
