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【新快报】刘谦自爆患癌引发关注:肺结节会癌变吗?
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  • 2024-09-05
原文链接:https://www.xkb.com.cn/articleDetail/337865

新快报讯 8月28日,“刘谦患肺腺癌”冲上热搜。据报道:知名魔术师刘谦亲口证实“确实罹患肺腺癌,已于2月中做完手术”,庆幸是零期,目前除了定期回诊外,也戒掉多年烟瘾。

媒体报道称,刘谦3、4年前在体检时就发现肺部长了结节,随后又在春晚演出前检查出肺部阴影,跟医生讨论过后需要住院开刀治疗,但当时刘谦不想影响春晚演出,于是决定等到表演之后再动手术。从肺结节到肺腺癌,这种变化让人警觉。尤其是他透露,自己的小叔不久前因肺癌离世……此消息一出引发广泛关注。

肺腺癌是最常见的肺癌类型,它大部分起源于支气管黏膜上皮,小部分起源于大支气管的黏液腺。吸烟是肺腺癌的患病危险因素之一,数据显示,吸烟者患肺癌风险是非吸烟者的15-30倍。广东祈福医院胸外科主任彭秀凡表示,在我国,肺癌的发病率在所有肿瘤中位居第一,由于生长很慢,早期对肺功能的影响较小,很难发现。

肺结节离肺腺癌有多远?这是大家最关心的问题。随着胸部CT的普及,肺结节的检出率也越来越高。有研究显示,肺结节的检出率大约为20%,相当于每5个人就有1个人有肺结节。很多人看到“结节”两字就陷入焦虑,误以为“结节”=肺癌。对此,彭秀凡表示,大部分肺结节是良性的,不必过于担忧。但是,有一些结节的确需要密切关注,那就是磨玻璃结节及>1cm的实性结节,需密切随访观察,如果变大或出现了实性成分,可能需要外科干预。

而针对一些肺小结节,或者有特殊需求的,也可以选择中医辨证施治。今年3月,老烟民陈叔(化名)因查出双肺多个不规则结节,找到省级名中医、广东祈福医院国医馆专家王诚喜教授。王诚喜采用了宣肺散结方为他治疗,三个月后,影像检查肺结节已被吸收。

肺结节多因痰瘀互结,是否需要进行治疗,要根据结节的大小、部位、性质以及自身年龄、体质等综合因素考虑。王诚喜建议,不同结节,采取不同的应对策略:

一、中风险及以下患者,可以采用中药调理干预;

二、高风险患者,65岁以下可先用中药调理再观察需要是否手术;65岁及以上建议以中药干预为主。

值得提醒的是,腺癌刚开始通常表现为一个肺部结节的形式,当结节较小时难以分辨是不是癌,彭秀凡建议定期进行筛查,特别是高危人群。《中国肺癌筛查与早诊早治指南》推荐用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查,每年一次。

肺癌高危人群包括:

一、吸烟:吸烟包年数(每天吸烟包数乘吸烟年数)≥30,包括曾经吸烟包年数≥30,但戒烟不足15年;

二、被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作≥20 年;

三、患有慢性阻塞性肺疾病;

四、有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘)至少1年;

五、有一级亲属家族史确诊肺癌。

筛查可前往医院的胸外科或体检科咨询开单,在专科医生指导下进行检查。当然,如果出现咳嗽、咳血、胸痛等不适症状请及时就诊。

要预防肺病,日常生活中也要注意,包括远离烟草、合理锻炼、定期体检、养成良好的饮食习惯,做好职业防护。

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