8岁男孩乐乐（化名），最近总是脸色苍白，有一天还发烧、喉咙不舒服。家长以为是普通的“感冒”，带他前往广东祈福医院儿科就诊。
 
一次“不普通”的血常规检查
 
接诊的医生很细心，虽然看起来像感冒，但还是建议乐乐做一个血常规检查（就是扎手指，看看血液里各种细胞的数量和形态）。结果出来显示：
² 负责携氧的红细胞数量明显减少（贫血）。
² 负责抵抗病菌的白细胞数量也明显减少。
² 但负责凝血的血小板数量却正常。
 
这种“两少一正常”的情况，引起了检验科技师的警觉！这不像是普通呼吸道感染。他们非常谨慎，立刻重新采血，用显微镜仔仔细细地观察。虽然这次没直接看到“异常细胞”，但经验丰富的检验技师心里敲响了警钟：这么严重的贫血和白细胞减少，很可能意味着孩子身体里造血的“工厂”（骨髓）出了问题！乐乐被安排住院，做更深入的检查。
 
深入检查，揪出“真凶”线索
 
住院后，儿科聂秀丽医生立刻安排更详细的血液检查，重点查看骨髓这个“造血工厂”的情况。结果更让人揪心：白细胞总数极低、严重贫血（血红蛋白只有59g/L，8岁儿童正常值为：118g/L-156g/L），更重要的是，发现反映红细胞造血能力的指标（网织红细胞）低到几乎测不出——这说明骨髓造血功能障碍！
 
然而，揭开真相还需要关键证据。检验技师李霭龄、陈永兴，在乐乐的外周血细胞形态分析的血涂片里，经过细微的寻找，终于发现了极其稀少、形态异常的原幼淋巴细胞。这个可怕的信号，直指一个大家不愿听到的可能——急性白血病！骨髓穿刺成为揭开谜底的必然之选。
 
骨髓穿刺，确诊“元凶”
 
在家长的理解和配合下，医生抽取了乐乐少量的骨髓进行检查。经瑞氏-姬姆萨染色后，我院检验科与广州金域医学检验中心在显微镜下联合诊断，残酷的真相被揭露：
² 骨髓里本该是各种健康血细胞，现在却被大量（87%）的“异常细胞”霸占了。
² 正常的造血细胞被挤得所剩无几。
² 进一步的染色测试也证实，这不是髓系白血病类型。
 
最终乐乐被证实，患上了急性淋巴细胞白血病（ALL）。这是一种恶性血液肿瘤，这些异常细胞在骨髓里疯狂生长，把正常造血的“工厂”破坏掉，导致孩子贫血（脸色苍白、没力气）、容易感染（发烧）、容易出血（但乐乐血小板当时还没降下来，算发现较早）。
 
当血常规白细胞总数及血红蛋白浓度结果明显异常，而外周血细胞形态未见异常时，往往容易因粗心导致漏诊，此次乐乐能在病程早期得到明确诊断与及时治疗，也充分展现了医技人员对日常工作的细致认真与高度责任心。
 
最后给所有家长提个醒，若孩子出现以下情况，千万别大意，一定要及时就医：
1. 持续的面色苍白、乏力、没精神；
2. 反复发烧、感染不容易好；
3. 不明原因的皮肤出血点、瘀斑、牙龈鼻子容易出血。