01前情提要：
囫囵吞“骨”引发的“血案”！
 
故事要从6天前那顿聚餐说起，家住番禺的小刘（化姓）一家人在外面吃饭，谁知隔天早上，她开始出现上腹隐痛，进食后疼痛加剧，虽休息可自行缓解，但上腹及脐周胀痛症状反复，6月21日，忍无可忍的她来到广东祈福医院普外中心门诊，张永祥副主任医师接诊，腹部CT检查发现：中腹小肠内高密度影，高度怀疑是消化道异物惹的祸，门诊拟“腹痛”收治入院。

 
中后段小肠腔内卡着的约2cm的棒状异物，两端尖锐刺入肠壁黏膜。管床医生卢嘉豪反复阅片后追问病史，小刘几番回忆才想起几天前在外聚餐，吃了桌上的牛蛙，可能就是当时无意中吃下去的。而这个“牛蛙骨刺客”也是个狠角色，顺着食管、胃一路向下，滞留于小肠。如果不及时处理，可造成小肠穿透性损伤，导致肠穿孔、消化道出血、腹腔感染等严重并发症。
 
02单孔缉凶：
肚脐眼里做手术，2cm异物“落网”
 
尽管情况紧急凶险，但小刘及家属保守治疗意愿强烈，卢嘉豪医生请示崔东明主任后，先安排禁食、肠道准备、抗感染、补液营养等保守处置方案。严密观察三天过去了，复查CT见异物纹丝不动，腹痛却越来越严重。“这个东西横向卡在小肠内，尖端已经戳破了肠黏膜进去肠壁深层，再拖下去，肠壁被穿透可致肠液漏进腹腔会引发感染。”卢嘉豪医生建议及时手术取出异物。
 
传统开腹手术需要切开肠管取出异物，小刘担心手术创伤较大、会留疤。为尽可能降低损伤，经崔东明主任团队深入讨论后，决定采用创新性方案——经脐单孔腹腔镜小肠异物取出术，肚脐是天然的‘疤痕隐藏位’，愈合后创伤极小。

 
手术当天，麻醉团队实施全身麻醉后，患者进入深度麻醉状态。崔东明主任携手卢嘉豪医生展开手术，于脐部皱褶处作一个小切口，建立器械操作通道，术中仔细探查，在回肠中段见一长约2cm牛蛙骨头，横刺于小肠两侧壁，邻近肠壁充血水肿明显。手术团队用钳子完整取出异物，这根牛蛙骨头结束了惊险的人体之旅，手术顺利完成。
   
03前方高能：
异物意外“闯进”消化道怎么办？
 
事实上，单孔腹腔镜是医院副院长、大外科中心主任简志祥教授精研的技术之一，此前多用于胆囊手术，此次创新性应用于小肠异物取出，该术式需克服单孔操作三角缺失、器械干扰等难点，为消化道异物治疗开辟了全新的选择。术后，小刘腹痛症状消失，通过抗炎、营养支持治疗，7月1日康复出院。

 
崔东明主任介绍，每年都会收治多例消化道异物的患者，有孩子也有大人，取出的异物也是形形色色，不仅有牛蛙骨头，还有牙签、磁力棒、枣核，临床还有人曾取出假牙、电池等。
 
这些异物可能会卡在食管、胃或肠道中，运气好的患者或许能自行排出，或是消化内镜下取出，但若是异物的形状、性质、大小以及卡住的位置不太“友好”，就有可能引起不适、疼痛、出血甚至穿孔等。日常生活中，应避免将异物放入口中，如果不慎吞入异物，不要强行用饭团吞咽，以免异物移位损伤血管或脏器，也不要盲目用土方。

 
研究数据表明，约78%的消化道异物会引发并发症，包括穿孔风险、出血隐患、肠梗阻、慢性炎症等，正确做法是及时送医，由医生检查评估后进行规范治疗。
最后，还要提醒一下家人们：预防大于治疗，吃饭时不要说话，尽可能细嚼慢咽，
尤其食用带骨肉类时，建议：分离骨肉后再入口、进食时避免说笑、佩戴义齿者需格外警惕！