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噗~~~~~~~~~~~~~~~~~~爽!
  • 0
  • 2024-12-02
 咳咳~
这是一篇有味道的推文 
 
也是黄阿姨最近遇到的烦心事
肚子腹胀、腹痛,
肛门停止排气排便……
紧急关头、
广东祈福医院普通外科崔东明主任团队
打破“肠”规给堵塞肠道开路!
 
巨大肿瘤挡道,多家医院“望而却步”?
 
74岁黄阿姨(化姓)
三年前不幸查出结肠癌,
已行结肠癌根治术,术后亦规范化疗
 
然而今年3月初,
她在下腹部摸到一包块,
随着时间推移,包块增大如“苹果”大小
患者开始出现腹胀、恶心欲呕、肛门排气排便减少等不适
辗转多家医院
均考虑“结肠癌腹腔多发转移”
阿姨及家属要求手术切除下腹肿物,但均因病情复杂被婉拒。
 
10月底,
下腹部包块已增大至“橄榄球”大小
且入食即吐,肛门无排气排便,
体重下降约10kg!
在家人陪伴下紧急来到
广东祈福医院肿瘤一科消化道肿瘤专家张红玉主任门诊问诊。
 
张红玉主任根据患者情况,
进行详细的检查,
发现盆腹腔巨大肿瘤导致肠道、膀胱等器官受压
出现消化道梗阻及排便困难,
立即启动肿瘤肠梗阻多学科MDT会诊,制定了详细的治疗方案。
 
首先,肿瘤一科给予zui佳支持治疗,改善患者的一般状态;
第二步,胃肠外科评估能手术后转科手术治疗。
经过16天的内科治疗后患者一般状态明显改善,
后转至普通外科计划手术, 
胃肠外科崔东明主任查看患者后,
“肠癌晚期腹腔多发转移灶致肠梗阻,
肿瘤负荷大,致恶病质,
无法明确下腹部包块来源及
与周围组织关系
“手术难度大,预后极差” 
 
图源:千图网

但患者已被肠癌折磨得不成样子,
长期卧床、长期禁食、彻夜难眠…
其儿子决定只要有一线希望,都要努力尝试
 
险中求生!七旬老人肠道疏通记!
 
崔东明主任被他的孝心打动,
带领团队制定详细治疗方案:
第一步:改善患者全身状态
输血纠正贫血,对症补充白蛋白,请营养科配制肠外营养液
 
第二步:全面检查评估胃肠道情况
完善全腹增强CT、无痛胃肠镜、消化道造影等评估肠梗阻程度
 
第三步:多学科协助诊治以降低手术风险
术前请麻醉科、心血管科等会诊,排除手术禁忌症
 
第四步:制定手术计划
术中探查腹腔,以解除肠梗阻为主要目标,尽量切除下腹部包块
 
术中情况如术前评估一致:阿姨腹腔多发转移灶
胃壁、肠管、直肠、网膜、肠系膜均被肿瘤侵犯
崔东明主任团队迎难而上
顺利切除下腹巨大肿瘤
并行胃-空肠吻合、空肠-空肠吻合、回肠造瘘等多个术式,
以理顺肠道,解除梗阻!
 
崔东明主任团队往期手术图

第五步:术后医护协同促进康复
护士使用艾灸、穴位贴敷、中药热罨包等行气止痛
并鼓励阿姨多下地活动
请康复科协助术后胃肠功能恢复
主管医生梁书菀密切关注患者状况
动态复查相关指标,及时调整用药方案
 
术后第三天,阿姨回肠造瘘口就有排气排便了
也逐步恢复饮食
“时隔半年又尝到了米饭的香味”
黄阿姨儿子十分感激崔东明主任团队
送出一面致谢锦旗


 
术后2周,患者已恢复正常饮食、体力好转,
时常和老伴儿在病房溜达
黄阿姨非常感谢崔主任,
“遇到贵人了”,也对后续治疗充满信心!
 
崔东明主任直言:
外科医生就是根据患者情况,针对性制定手术方案!
“尽力而为,会有好结果的”
 
预防肠癌,从日常每一件小事做起
 
据统计,约有8%-29%结直肠癌患者会出现肠梗阻。
崔东明直言,
肠癌患者想要预防肠梗阻,
在饮食上要多注意
均衡膳食、远离“三高一低”
(高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素)的食物,
同时少吃多餐、清淡易消化饮食、多下地活动!
 
广大市民朋友们
一旦出现便血、排便习惯改变、腹痛腹胀、恶心呕吐等情况
请及时就医!
有结直肠息肉史或结直肠癌家族史、
慢性肠炎、长期酗酒、长期吸烟或食用高脂食品等人群
为结直肠癌高危人群
建议每年定期检查无痛胃肠镜
一旦发现问题,及时专科就诊!

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