“忍一时乳腺增生，退一步乳腺结节！”多少人在查出乳腺疾病后，胆战心惊：乳腺结节会不会癌变？BI-RADS 4a是良性还是恶性？乳房痛是乳腺癌前兆吗？乳腺疾病特别是乳腺癌，作为危害女性健康的一大杀手，不仅给患者带来身心上的痛苦，严重时甚至危及生命。

 

2024年4月16日，国际期刊《柳叶刀》指出，2020年全球有68.5万名女性因乳腺癌去世。为推进乳腺疾病全流程综合诊治，广东祈福医院正式成立乳腺病科，由广州医学重点人才、岭南名医、美国A&M大学博士后，曾参与制定微波消融治疗乳腺良性结节专家共识的黄冠群教授担任科室主任。

 

 

黄冠群微信名叫“刀客”，他的“武器”是手术刀，他的“敌人”是甲乳疾病。“刀客”既是他对专业的概括，也是英文doctor的音译，这位外科医生虽不是武侠迷，但在他看来，治病救人的医生和行侠仗义的侠客有相同之处。

黄冠群主任往期手术图

 

2017年初，18岁女孩小晴（化名）走进黄冠群主任的门诊，查体时初步判断可能是癌，建议马上做穿刺。小晴这才说出来意，她已经查出乳腺癌，要做手术，但担心治疗会影响以后的怀孕生子，这一次看诊也不了了之。

 

三天后，小晴在家人的陪伴下，再次来找黄冠群主任：“要手术和化疗我们接受，但我希望以后还能生一个属于自己的宝宝~”对普通人来说简单的心愿，对小晴来说却有点遥远。黄冠群被她们纯粹的愿望所打动，一边是迫在眉睫的治疗，另一边是心里的殷切期盼，两难之下，黄主任建议：可以先冻卵，再手术。

 

医之大者，亦士亦侠，对术精益求精，对人古道热肠，黄冠群就是如此。“我们注重患者的身体病痛，也关注她们的心理健康”小晴在黄冠群主任团队的治疗和家人鼓舞下，成功闯过一道道难关。5年后，她再次来找黄冠群，这次不是复查而是特意送来结婚请柬，还有1000元红包希望作为前往参加婚礼路费，黄主任婉拒了红包。不久前，小晴告诉黄主任，她现在的生活很幸福，还自然怀孕生了一个可爱的儿子……

小女孩给黄主任送来的结婚请柬

 

 

对于医者而言，患者身体康复直至过上有质量的生活就是对于他们工作莫大肯定和认可。黄冠群补充道：“现在乳腺疾病不仅高发，而且呈现年轻化趋势。”2020年全球恶性肿瘤数据显示，乳腺癌新增人数超过226万，成为“全球第一大癌症”。在我国，每年新发乳腺癌病例约42万例，发病高峰在45-55岁。这一系列数据的背后，是一个又一个家庭！

世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据

 

那么，乳腺结节，离乳腺癌有多远？黄冠群则指出，乳腺结节大部分是良性的，比如乳腺囊肿、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等。恶性只占5%以下，以乳腺癌为主，其他的还包括乳腺的肉瘤以及原发在乳腺的恶性淋巴瘤。良性结节，尤其是长期存在又无明显增大的，定期复查即可。“很多人以为结节迟早会变成癌，事实上良性结节极少癌变；但如果检查就提示有恶性风险，要遵医嘱尽快治疗。”

 

针对乳腺癌保乳还是保命的难题，黄冠群介绍，这已经不再是一个艰难的抉择，乳癌的治疗也并非“一切了之”，这是一种全身性疾病，癌细胞会通过血液转移，而外科手术只是局部病灶的摘除，手术之外还有化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医药治疗等。

 

所以，在黄冠群看来，乳腺病科不仅是手术，更是一个全程管理、全心关注、多学科综合诊疗的中心。“医生除了关注患者当下的病情，还要考虑她的婚育、家庭生活；除了做好手术，还要解决患者术后水肿、心理安顿等问题”随着访谈的进行，我们更能感受他身上“白衣执甲”的内在力量。

黄冠群在美国杜兰大学做学术报告，其官网发布的新闻

 

 

“年轻时的理想是，尽最大努力去帮助每一个病人；而现在，我更想让每一个乳腺疾病患者不要错过治疗好时机。”对于那些需要治疗的患者，黄冠群高度提醒：最好的诊断是在它还没有恶变之前解决，尽早发现，及时治疗，病痛小、恢复快，能快速重回健康状态。

黄冠群2014年在美国M·D·Andson和老师、同行留影

 

乳腺癌早期症状常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等，一旦发现异常及时就医。此外，我们还建议特别是35岁以上女性，每半年查一次乳腺彩超，如果家族性有遗传史，子代可能要比她提前10年发病，所以要注重定期检查。黄冠群还提醒，除了女性，男性也可能罹患乳腺疾病，约每100个乳腺癌患者中就有一个是男的。

 

 

夫大医之体，望之俨然！致力于乳腺疾病研究和治疗的黄冠群，于2022年参与了中国抗癌协会肿瘤消融的标准制定，制定了：微波消融治疗乳腺良性结节专家共识。并且在腔镜微创外科方面颇有造诣的他，率先在广东地区开展数千例乳腺结节、甲状腺结节的消融术和微创手术，收获了不少患者的肯定。

黄冠群（第一排左2）每年定期主办：广州东部乳腺高峰论坛

 

“有一次晚上下飞机，我打出租车回家，一上车司机就问：‘黄主任，你去哪里？’一问才知那司机曾是我的患者。”黄冠群说道，其实这个患者我已经没印象了，但是茫茫人海中还能再遇到，这就是一种缘分。那名司机下车时还要求跟黄主任合影。类似情况他遇到很多，比如在买早餐时、在理发时都碰过他的“粉丝”。“每每碰到这样的事情，我都很感动，可以开心一整天”黄冠群表示，这也使他在医学这条路上越走越坚定。

 

 

回首从医之路，出生医学世家的黄冠群坦言：“这很偶然，当时就想选理工科；最终还是被医学院录取了，这就是‘命中注定’吧”。他还介绍，学医生涯很累，白天扎根临床，手持柳叶刀，游走在纵横交错、险象环生的血管、脏器间；夜晚潜心科研，啃硬骨头、探寻分子微观世界的疾病本质。也正因如此，三十年弹指一挥间，黄冠群从一名孜孜不倦、心怀梦想的年轻医师，到技术娴熟、独当一面的外科主任。这一路走来，是静水流深、厚积薄发，亦是坚守初心、医者仁心。

黄冠群在美国用达芬奇四代机器人做手术

 

时光磨砺，初心愈加闪光。如今，原广州医科大学附属第五医院甲乳外科科主任、美国A&M大学博士后、美国M.D.Anderson肿瘤中心访问学者黄冠群教授，正式加盟广东祈福医院，担任乳腺病科主任，隶属普通外科下的亚专科。他期望：在这样一个管理规范、技术先进、学科齐全、环境优雅的平台造福更多患者。而且在诊疗技术方面，他积累了丰富的乳腺疾病、疑难重症诊疗经验，为患者进行乳腺良性肿瘤微创手术、乳腺癌手术和术后治疗康复指导，与国内外先进水平接轨，并在乳腺肿瘤不断取得新的突破。他还坚持个体化诊疗原则，主张多学科协作（MDT），让更多人关注乳腺健康、预防乳腺疾病。

黄冠群主任出诊图

 

“对于女性而言，控制好风险因素，比如保持合理体重、少熬夜、少生闷气，避免雌激素滥用、高危人群及早进行筛查等，显得尤为重要。”黄冠群强调，早检查、早诊断、早治疗是对抗乳腺疾病的“三件法宝”。如果您有乳腺增生、乳腺结节、乳腺炎等乳腺疾病的疑问，欢迎前来1号楼外科门诊咨询，专家面对面为您答疑解惑！

 

来源：乳腺病科

编辑：戴敏

审核：黄冠群 邓恒 鲍丹艳